No constante esforço para prevenir as Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), surge uma abordagem intrigante: combinar vacinas e antibióticos. Seria esta a próxima etapa para fortalecer a prevenção, especialmente para as ISTs que a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) não abrange? Vamos explorar mais sobre o estudo DoxyVac, apresentado no renomado evento CROI deste ano, e entender as possíveis implicações.
O estudo francês DoxyVac, destacado no CROI, trouxe à tona resultados notáveis na prevenção de ISTs. O Congresso sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas (CROI) é um evento de extrema importância global no cenário do HIV e infecções associadas.
Neste estudo, a abordagem envolveu a utilização do antibiótico doxiciclina (com dose de 200mg em até 72 horas após o ato sexual) e duas doses da vacina Meningo B Bexsero, como forma de prevenir a gonorreia.
Os resultados foram impressionantes:
- Queda de 89% nas taxas de clamídia.
- Redução de 79% nas taxas de sífilis.
- Diminuição de 51% nas taxas de gonorreia.
- Efeito marginal de proteção contra Mycoplasma genitalium.
Surpreendente, não é? O estudo paralelo DoxyPEP já havia indicado a redução das taxas de clamídia e sífilis com o uso da doxiciclina, sendo inclusive interrompido precocemente no ano passado devido à sua alta eficácia.
O estudo DoxyVac analisou especificamente 502 indivíduos (homens gays e bissexuais cis) ao longo de 9 meses. Embora todos tivessem histórico de relações sexuais desprotegidas, ISTs anteriores e, em alguns casos, envolvimento em sexo químico, a amostra ainda é considerada limitada.
Apesar dos resultados promissores, ainda não houve mudanças em protocolos de prevenção nos EUA, Europa ou Brasil. A prescrição de doxiciclina para este fim ainda não é recomendada, aguardando mais informações sobre segurança e resistência a antibióticos.
Essa descoberta abre possibilidades para novos estudos mais amplos e prolongados, talvez até culminando no desenvolvimento de uma vacina específica para a gonorreia.
Lembrando sempre, a PrEP, o tratamento do HIV, o uso da camisinha e a realização de testes periódicos são medidas fundamentais. E, claro, mantenha um diálogo aberto e constante com seu infectologista.
Fonte de apoio: Molina J-M et al. ANRS 174 DOXYVAC: an open-label randomized trial to prevent STIs in MSM on PrEP. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Seattle, abstract 119, 2023.
