1) Investigação da Tuberculose Latente
O Primeiro Passo para um Cuidado Integral
Ao cuidar de uma pessoa vivendo com HIV, é crucial adotar uma abordagem abrangente que vai além dos números tradicionais. Além de monitorar a carga viral e os níveis de CD4, a investigação da tuberculose latente é um ponto fundamental que não deve ser negligenciado.
Pessoas com HIV têm um risco significativamente maior de desenvolver tuberculose, independentemente de seus níveis de CD4. Portanto, em cada consulta, é essencial avaliar os sintomas que podem indicar tuberculose latente, como febre, tosse persistente e perda de peso inexplicada. Além disso, o rastreio da tuberculose latente, realizado por meio de testes como o IGRA ou teste tuberculínico PPD, é altamente recomendado. A tuberculose latente ocorre quando a pessoa possui o bacilo da tuberculose em seu organismo, mas ainda não desenvolveu a doença. O tratamento adequado é fundamental para reduzir esse risco e garantir o bem-estar do paciente.
2) Rastreio do HPV Anorretal e Cervical
Protegendo a Saúde: Rastreando o HPV em Pessoas com HIV
O segundo ponto crítico no cuidado integral de pessoas vivendo com HIV é o rastreio do HPV anorretal e cervical. Essa medida é de extrema importância tanto para homens quanto para mulheres que vivem com HIV.
Para as pessoas que fazem sexo anal, o rastreio do HPV anorretal é fundamental. Da mesma forma, mulheres cis devem passar pelo rastreio do HPV no colo do útero. A infecção por HPV pode ser mais agressiva e de longa duração em pessoas com HIV, tornando o rastreio ainda mais crucial. Além disso, pessoas com cirrose e hepatite B crônica devem ser submetidas ao rastreio do câncer de fígado, garantindo um cuidado abrangente e a detecção precoce de possíveis complicações.
3) Avaliação do Risco Cardiovascular
Protegendo o Coração: Avaliando o Risco Cardiovascular
Aferir a pressão arterial, dosar os níveis de colesterol e glicose no sangue e promover a prática regular de atividade física são etapas vitais na garantia do cuidado integral para pessoas vivendo com HIV. Essas ações desempenham um papel fundamental na prevenção de condições cardiovasculares, como infartos e AVCs, que podem ter um risco aumentado em pacientes com HIV.
O cuidado integral inclui, portanto, a monitorização regular desses fatores de risco cardiovascular, além de orientações sobre mudanças no estilo de vida, como a adoção de uma dieta saudável e a prática regular de exercícios físicos. Essas medidas não apenas melhoram a qualidade de vida do paciente, mas também podem salvar vidas ao prevenir complicações cardiovasculares graves.
4) Atualização das Vacinas Específicas
Imunização: Manutenção da Saúde para Pessoas com HIV
Manter as vacinas específicas atualizadas é essencial para a saúde das pessoas vivendo com HIV. Além das vacinas incluídas no calendário básico de imunização, existem vacinas adicionais que são recomendadas e, em alguns casos, essenciais para essa população.
As vacinas como HPV, pneumo 13, pneumo 23, Meningo C, hepatite A, hepatite B, Hemofilos, Dupla adulto, dupla viral, Varicela e Febre Amarela são importantes para prevenir infecções que podem ser mais graves em pessoas com HIV. No entanto, nem todos os pacientes precisam de todas essas vacinas, e a decisão deve ser personalizada com base na história médica de cada indivíduo. Por exemplo, se um paciente já teve hepatite A ou catapora, a vacinação correspondente pode não ser necessária. É fundamental separar um tempo na consulta para verificar e atualizar o status de vacinação de cada paciente.
Cuidado Integral para Pessoas Vivendo com HIV
Tratando o Paciente como um Todo: Cuidados Compreensivos
A atenção dada às pessoas vivendo com HIV deve ir muito além da mera renovação de receitas e do monitoramento dos parâmetros tradicionais. Este artigo enfatiza a necessidade de uma abordagem de cuidado integral que inclui a investigação da tuberculose latente, o rastreio do HPV anorretal e cervical, a avaliação do risco cardiovascular e a atualização das vacinas específicas.
Essas medidas não apenas garantem a saúde física, mas também demonstram o comprometimento do profissional de saúde em fornecer um cuidado que impacte positivamente na vida do paciente. Enquanto a renovação de receitas pode ser realizada automaticamente, a verdadeira excelência está em olhar o paciente como um todo.
